Модели поведения молодёжи при наличии симптомов инфекций, передаваемых половым путём

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) – одна из наиболее актуальных медико-социальных проблем репродуктивного здоровья молодёжи. Целью настоящего исследования являлось выделить основные модели поведения молодёжи по отношению к потреблению медицинской помощи при наличии клинических симптомов ИППП и оценить их распространённость. Были проанализированы данные анонимного раздаточного опроса 1500 женщин и 1560 мужчин 15-29 лет. Выборка по территориальному и возрастному распределению соответствовала республиканской совокупности молодёжи.

Наличие симптомов ИППП отмечали более трети опрошенных из числа молодых людей, имевших опыт половых отношений: 26,8±1,2 на 100 мужчин, и 42,3±1,3 на 100 женщин. Различия обусловлены гендерной особенностью клинического течения сексуально-трансмиссивных заболеваний (малосимптомность у мужчин).

Обратились за медицинской помощью 65,1% респондентов, отмечавших наличие симптомов ИППП: 60% мужчин и 68,3% женщин (χ²=8,26, р=0,004). Каждый четвёртый молодой мужчина, имеющий симптомы ИППП, не предпринимал никаких действий, каждый шестой опирался на опыт друзей и собственные представления о лечении, каждый десятый мужчина обращался только в кабинет анонимного обследования. Каждая шестая женщина 15-29 лет, имеющая клинические симптомы ИППП, не предпринимала никаких действий, каждая седьмая лечилась самостоятельно.

При обобщении стратегий поведения молодых людей при наличии клинических симптомов ИППП, получены следующие возможные модели поведения молодёжи как потребителя услуг медицинского назначения (рисунок 1):

1) адекватная (обращение к врачу для диагностики и лечения),

2) условно адекватная (анонимное обследование);

3) неадекватная (отсутствие каких-либо действий; самолечение и его варианты: помощь друзей, знакомых, опора на собственный опыт).

Ранговый ряд поведенческих стратегий молодёжи при наличии клинических симптомов ИППП возглавляет занявшая первое место «консультация врача по диагностике и лечению». Её предпочитают (73,6% имеющих симптомы ИППП) женщины, ориентированные на рождение ребёнка (χ²Yates=39,0, р<0,001). На втором месте среди предпочитаемых поведенческих стратегий - отсутствие каких-либо действий. Чаще (25,9% имеющих симптомы ИППП) бездействие выбирают мужчины (χ²Yates=9,8, р<0,001).

Третье место занимает самолечение. Чаще других групп молодёжи (20,8% имеющих симптомы ИППП) данную стратегию выбирают женщины, имеющие в анамнезе искусственное прерывание беременности (χ²Yates=9,73, р<0,001). Наименее предпочитаемой поведенческой стратегией молодёжи при наличии симптомов ИППП является анонимное обследование – особенно редко его выбирают женщины, настроенные на деторождение (3,1% имеющих симптомы ИППП), несколько чаще – мужчины (10,7% имеющих симптомы ИППП) и женщины с искусственным прерыванием беременности (10,6% имеющих симптомы ИППП).

Таким образом, в молодёжной среде распространены три основные модели поведения при наличии клинических симптомов ИППП. Рискованные формы поведения по отношению к потреблению медицинской помощи при наличии клинических симптомов ИППП, составляющие неадекватную модель поведения, наблюдаются более чем в 34% случаев наличия симптомов, чаще среди мужчин. Высокая распространённость неадекватного поведения по отношению к потреблению медицинской помощи приводит к негативным последствиям для репродуктивного здоровья молодёжи и в последующем затрудняет реализацию её репродуктивного потенциала.